La prescripción veterinaria está definida en el Reglamento (UE) 2019/6 como el «documento expedido por un veterinario para un medicamento veterinario o un medicamento de uso humano para su uso en animales». Por tanto, una prescripción es una receta.
Los únicos profesionales legalmente habilitados para prescribir medicamentos a los animales son los veterinarios. Por tanto, la prescripción forma parte de los servicios que las empresas veterinarias pueden prestar a través de su personal veterinario, como pueden ser los servicios quirúrgicos, diagnósticos, etc.
En principio, nada impide que los servicios veterinarios pueden ser remunerados. En el caso concreto de las prescripciones, existe una controversia sobre si es posible o no que sean remuneradas. Ello se debe a las diferentes interpretaciones que se hacen del art. 35.2 del código deontológico para el ejercicio de la profesión veterinaria, que dice que «el veterinario no podrá recibir incentivo económico de cualquier naturaleza por sus prescripciones».
Además, debe tenerse en cuenta lo dispuesto en el considerando 47 del Reglamento (UE)2019/6, que señala que «los veterinarios deben garantizar que no se encuentran en una situación de conflicto de intereses cuando prescriben medicamentos».
Por lo que respecta al código deontológico es clave la interpretación que se haga de la expresión “incentivo económico”.
De acuerdo con la RAE, incentivar es «estimular algo para que aumente o mejore» y remunerar es «dicho de una actividad: Producir ganancia».
Por tanto, cuando hablamos en términos económicos, parece que el código deontológico no ve inadecuado que los veterinarios vean remunerados los servicios que prestan. Evidentemente, ello supone una ganancia, como ocurre con cualquier actividad económica. Sin embargo, tanto el código deontológico como el reglamento europeo parecen apuntar en otra dirección, debiendo evitarse a toda costa incrementar artificiosamente las prescripciones y los ingresos de ellas derivados.
Llegados a este punto, es importante referirnos a la diferencia existente entre la actividad profesional y la actividad económica. Es cierto que en muchas ocasiones son ejercidas por la misma persona, el mismo veterinario, pero en muchísimas ocasiones están completamente disociadas. Si hiciésemos una interpretación muy restrictiva de este asunto, de forma que concluyésemos que no es posible ser remunerado de ninguna forma por las prescripciones, nos encontraríamos con dos casos posibles:
- Veterinario empresario con ejercicio clínico. Al no poder recibir ningún tipo de ingreso relacionado con sus prescripciones, no le sería lícito cobrar una consulta veterinaria que llevase asociada una prescripción.
- Veterinario asalariado. Este veterinario prescribiría y su empresa cobraría directamente la prescripción o el servicio veterinario asociado, dado que, a la empresa, al no ser un profesional veterinario, no le es de aplicación ni el código deontológico ni el considerando 47 del Reglamento (UE)2019/6. Sin embargo, al veterinario asalariado no le sería lícito cobrar un sueldo derivado del ejercicio de la prescripción.
Por tanto, dada esta reductio ad absurdum que muestra que no posible impedir la remuneración de las prescripciones, cabe entonces preguntarse ¿cómo se pueden incentivar económicamente de forma ilícita las prescripciones?
Un ejemplo claro sería un complemento salarial asociado al número o cuantía de las prescripciones. Otro ejemplo sería el pago, en dinero o en especie, al veterinario prescriptor por parte de una tercera persona cuando prescribe un determinado medicamento.
En estos casos el veterinario estaría recibiendo un incentivo económico y no podría garantizar que no se encuentra en una situación de conflicto de intereses. Por tanto, estas prácticas no estarían permitidas.
Dejadnos, por favor, vuestro comentario sobre la percepción que tenéis de este tema, ya que vuestro punto de vista nos ayuda a mejorar y avanzar.
Me parece que prescribir gratuitamente es una barbaridad y una ruina para las clínicas que tenemos que dar el servicio de receta y asesoramiento más la conversación,/consulta de de recepción de forma altruista porque amamos los animales. Una solución podría ser
prescribir medicación para un período de 3 o 6 meses y realizar una consulta revisión cada vez que se prescriba. Si no generar un coste de administración fija pero creo que tenemos un gran problema con Internet.
Gracias Mercedes por tus aportaciones. La necesidad de vuestro punto de vista es esencial ya que la experiencia del día a día es la base sobre la que construir. Agradecido por ello
Yo no consigo entenderlo bien.
Te hacen una consulta, le prescribes xx y no cobras??
Gracias Mónica. Dado que hay una controversia sobre la legalidad o no de cobrar el servicio de prescripción es por lo que se ha planteado la publicación de este artículo. Esperamos haber despejado las dudas existentes. Saludos
Una ruina? Por favor seamos coherentes, por expedir una receta la 1a vez yawue es un servicio que se ha prestado, pues no lo veo mal, pero cada renovación de ese mismo medicamento en un tratamiento de por vida me parece un absurdo y un abuso. y no una ruina, ni que estuvieras 8 horas diarias dándole al boli en un talonario de recetas.
Hola, claro cada vez pagar por una consulta con lo caro son los servicios y los medicamentos caninos. Jolin, con 3 perros con todos los gastos estoy en la ruina, no como para poder pagar la pastilla para uno de cardiomiopatía,100€, para el otro q tiene Cushing ,50€. Y ya no voy a hablar los gastos de un bulldog francès con su frecuente visita a la clinica veterinaria(normalmente nocturno,la famosa ,»Urgencia» cada vez 100€ más inyeccion,pastilla,revision etc) . Vamos, el abuso de precios en el ámbito de veterinaria de mascotas y encima una idea genial, de que vayamos pagar un revision por una prescripción que son pastillas de por vida. Apludido!!!, La señora será una veterinaria o auxiliar de clinica! En cambio crear clinicas veterinarias publicas, que sean asequible para todos. Que somos muchos q salvamos vidas de animales y vivemos de un sueldo muy miserable. Así evitar tanto abandono de animales por no poder enfrentar con los precios veterinarios locos!! España está en Europa o en el Balcan???? Parece el ultimo,con la mentalidad que existe aquí.DESPERTAROS!Un saludo
Gracias Sandra por tu comentario.
Cuando necesitas que un médico te recete, le estás pagando, porque la seguridad social que pagamos todos paga el sueldo de la persona que te atiende, de las instalaciones en las que trabaja y los sistemas informáticos necesarios entre otros. El debate de una seguridad social para animales es enriquecedor, pero debe ser serio, estarías dispuesta a pagar entre 200-300€ de tu nómina todos los meses para mantener un sistema que tarda entre 3-14 días en atender a tu mascota cuando esté enferma? ¿Que no disponga de las pruebas necesarias o no las haga porque al veterinario le pagan más por no hacerlas? ¿Que si necesitas una cirugía, tu animal esté sufriendo meses hasta que haya hueco en la lista de espera?
¿No sería más lógico entender que nadie obliga a hacerse cargo a nadie de un ser vivo y que como tal va a necesitar que tengas unos recursos para él previstos?
Los veterinarios invierten mucho tiempo y dinero en formación e instalaciones para dar el mejor servicio posible y el más rápido, lo cual muchas veces va en contra de directrices económicas y necesidades familiares propias, podríamos ponerlo en valor y dar las gracias de vez en cuando por estar y hacer su trabajo lo mejor posible con los recursos que los propietarios les dejan para hacerlo. Gracias de nuevo.
Bajo mi punto de vista. Cobrar por hacer un trabajo es bien. Sí ese trabajo es prescribir, auscultar o asesorar sobre alimentación es indiferente.
No pueden prohibirte cobrar por el tiempo y coste variable que conlleva una prescripción.
Simplemente no pueden. Cobrar por recetar, sí.
Gracias Fernando. Lo que comentas también es interesante e importante, vuestra experiencia en el día a día debería ser un referente a la hora de tomar decisiones que afectan al sector. E igual que aportaba en otro comentario, vuestras aportaciones son de gran valor y muy necesarias para or marcando camino. Seguimos en ello todos juntos. Muchas gracias
No entiendo hacer una prescripción, con todo lo que implica, sin hacer una previa revisión del animal.
Es PELIGROSO para el animal lo primero, y también lo es para la empresa y para el veterinario.
¿Pero a que profesional se le ocurre firmar nada sin cerciorarse de lo que está firmando?
Luego allá cada uno si cobra o no su trabajo, como si quiere regalar todos los servicios que de en su centro.
Son dos temas independientes.
Entiendo que si no sancionamos al que quiera trabajar de forma altruista 100% tampoco podemos hacerlo con el que cobra su trabajo.
Yo lo cobro y pienso seguir haciéndolo.
Gracias Amancio. En ningún caso hemos querido transmitir la idea de que se pueda estar haciendo prescripciones sin valorar a los animales. Como dices, son dos cuestiones independientes. Una es cómo se hace el trabajo y la otra es cómo se retribuye. Saludos
Que el veterinario no pueda recibir incentivo economico ademas con el apellido de «de ninguna clase»por sus prescripciones, yo interpreto q se refiere a q no nos pueden incentibar dsd los laboratorios para encaminar ntras prescripciones hacia un producto en concreto y desde luego q no estamos esto mismo hace q si emitimos una receta como es debido, es un acto clinico en el q yo como facultativo con conocimiento de todo el historial del paciente en concreto prescribo lo mas apropiado para ese paciente en concreto en base a mi conocimiento de su idiosincrasia. De ahi q un veterinario no pueda/deba emitir una receta a un paciente q no conoce sin realizar previamente un anamnesis completa una revision de su hist clinica completa para emitir un criterio medico en base al cual emite una receta. Lo cual no es q se pueda sino q se debe cobrar. Tal vez si queremos rizar el rizo el concepto a cobrar no sea emision o renovacion de recetas sino «Honorarios veterinarios para dictamen de prescripcion» y la emision de la receta es gratuita.
Gracias por tu aportación, Belén. Coincidimos en que las prescripciones necesitan una valoración previa del caso por parte del veterinario y en que todo trabajo merece ser retribuido. Saludos
Yo lo entiendo así:
Redactar una receta lleva tiempo y conocimientos que deben facturarse al cliente.
Las recetas deben hacerse tras ver al paciente en consulta, hacer un seguimiento de la condición que la requiera. Por lo tanto se cobra como un servicio en el que se “cede” la receta.
Yo entiendo como contrario al código deontológico que un laboratorio incentive que el clínico prescriba medicamentos de su laboratorio mediante incentivos económicos o en especie. Este es el espíritu del código deontológico a mi modesto entender.
Gracias Gaizkane. El artículo presenta dos cuestiones distintas, por un lado el servicio de diagnóstico, que es retribuido y el servicio de prescripción, sobre el que plantea la posibilidad de que sea retribuido de forma independiente. Es decir, que no se “ceda la receta”, sino que se facture por ella. Saludos
Cada dia mas tenemos pacientes con tratamientos cronicos que no cambian en el tiempo. Como ejemplo, tratamiento de ojo seco con Ciclosporina és de por vida con revisiones binuales en pacienes estables.
Los geles/colirios/pomadas oftalmicas caducan al mes de su apertura.
Yo hago una prescripcion/receta de 3 meses de duracion y 3 repeticiones. Pero cuando pierden la receta, o simplemente necesitan otra receta sin requerir una visita, yo tengo q invertir mi tiempo en revisar que es correcto el tratamiento y que debe continuarse, y escribir la receta y guardarla durante 5 años. Esto no se debe remunerar?
Gracias por tu aportación. Como exponemos en el artículo, nosotros pensamos que estás en tu derecho a cobrar por el servicio de prescripción. Saludos
Yo lo entiendo así:
Redactar una receta lleva tiempo y conocimientos que deben facturarse al cliente.
Las recetas deben hacerse tras ver al paciente en consulta, hacer un seguimiento de la condición que la requiera. Por lo tanto se cobra como un servicio en el que se “cede” la receta.
Yo entiendo como contrario al código deontológico que un laboratorio incentive que el clínico prescriba medicamentos de su laboratorio mediante incentivos económicos o en especie. Este es el espíritu del código deontológico a mi modesto entender.
Acaso el Colegio nos regala el talonario de recetas? La tinta, el folio y el tiempo empleado en prescribir es gratuito? No. Pues deberíamos poder cobrar por prescribir pero a la hora de la verdad no se cobra la receta porque tenemos siempre miedo de hacer algo ilegal . Es una pena tener que estar trabajando siempre así.
Gracias Cristina. Esperamos que este artículo ayude a despejar dudas y facilite reducir o eliminar el miedo a estar cometiendo una ilegalidad. Saludos
La prescripción veterinaria está basada en una decisión clínica, para lo que previamente es imprescindible realizar una consulta médica (Reglamento (UE) 2019/6, en su art. 105.3 y Código Deontológico art. 8.8). Dado que la consulta supone un servicio remunerado, si nos ajustamos a ello, la receta se puede simplemente incluir en dicho servicio.
Cuando recetamos en crónicos puede haber controversia. Hay clientes que están dispuestos a revisiones periódicas (al menos cada 3 meses, lo que es válida una receta de crónicos) y en las que podemos incluir la receta, pero otros, por diversos motivos, no acuden a consulta lo que el animal necesitaría. En este caso creo que estaría justificado recibir remuneración por la receta, ya que la norma general es dedicar al menos 10 minutos ha realizar una anamnesis de la evolución del paciente para determinar si sería conveniente/urgente que acudiera a consulta.
Independientemente de esto último, la receta tiene un coste fijo asociado, ya que requiere: estar en posesión de la licenciatura, pagar la colegiación y tener el centro abierto.
Un saludo
Gracias por tu comentario, Carmen. Las empresas tienen que tener libertad para emitir sus facturas con los conceptos agregados o desagregados. Por tanto, podría perfectamente incluirse el cobro de la receta en un concepto más general, como parte de otro servicio, o facturarse como un servicio independiente. Del mismo modo en que se podría hacer con el cobro de una radiografía, integrado en un servicio de consulta o independiente como servicio de diagnóstico por imagen. Saludos
Pues si pagamos talonarios de recetas…. En fin no digo nada y lo digo todo, muchas veces te vienen con q el animal está algo mejor pero necesita de su tratamiento crónico…..q si le damos la receta… Pues no le vas a cobrar una consulta, yo veo bien cobrar algo aunq sea simbólico, q cada día tenemos menos competencias y más obligaciones….. Lo siento pero estoy muy desilusionada con la profesión a día de hoy
Gracias Laura. Todo trabajo merece ser remunerado. Los veterinarios necesitan una formación muy costosa en esfuerzo y económicamente. Por tanto, los servicios de prescripción, en nuestra opinión, merecen ser retribuidos. Saludos
Creo que este debate puede ser estéril si mezclamos legislaciones y códigos sin atender a la motivación de las leyes. Desde mi punto de vista la legislación que se nos aplica, que es la derivada de medicina humana por omisión/desinterés de nuestros representantes colegiales en su momento, quería impedir los incentivos económicos que las farmacéuticas otorgaban a los médicos por prescribir sus especialidades (léase viajes, congresos, cursos, etc.) Eso es algo que nunca ha ocurrido en veterinaria, pues cuaquier dádiva por parte de laboratorios y proveedores fue por la COMPRA, no por la PRESCRIPCIÓN de sus fármacos. Dicho ésto si yo hago una receta, sea de especialidad veterinaria o humana, no recibo ninguna compensación económica que vicie este acto clínico y creo que mi tiempo e incluso mi talonario de recetas no debo regalarlo ni ley alguna me obliga a que así sea. Si el legislador no se fía de nuestros actos clínicos es mejor que nos retiren la licencia de ejercicio a todos, pues podría aplicar tratamientos o realizar pruebas dognósticas innecesarias motivado por mi interes económico y creo que este argumento debería plantearse al legislador llegada la oportunidad. Yo personalmente no cobro mis recetas pero me parece legítimo hacerlo. Retorcer forzadamente leyes que no se pronuncian específicamente al respecto nos acabará perjudicando. Quizás esté equivocado…o harto de tanto «quijotismo».
Gracias Fernando por tu comentario. Coincidimos en que la prescripción habitual por parte de los veterinarios es un servicio más de los que prestan y que todo trabajo merece ser remunerado. Saludos
A mi perro le acaban de diagnosticar la enfermedad de cosing o a algo así, ya va a ser crónico. Aún estoy en el proceso de ajuste de medicación, aun tendremos que hacerle una analítica a fin de mes. Entiendo que cobren por su trabajo, pero ya lo cobran en la consulta, en la analítica, en la radiografía, en la ecografia, en hacer de puente al laboratorio….y así te cobran 15 euros por emitir una receta crónica? O bien te cobran por un tratamiento inicial de 8 días 67 euros?
Entendemos la preocupación sobre el cobro por las recetas para renovar medicamentos. Sin embargo, es esencial considerar varios aspectos que justifican este procedimiento:
Legislación Vigente: La ley permite a los profesionales cobrar por sus servicios. La emisión de una receta va más allá de simplemente escribir un documento; implica un acto clínico de responsabilidad, donde se evalúa la necesidad de continuar con un tratamiento, ajustar dosis o cambiar el medicamento.
Documentación y Almacenamiento: Las clínicas veterinarias están obligadas a mantener y almacenar las recetas y toda la documentación clínica durante varios años, cumpliendo con las regulaciones de protección de datos y garantizando la trazabilidad del tratamiento.
Comunicación con la Administración: Dependiendo de la medicación, es obligatorio realizar un volcado de las recetas a la administración, especialmente en el caso de estupefacientes o antibióticos, utilizando sistemas como el Presvet.
Farmacovigilancia: Las clínicas ofrecen un servicio esencial de farmacovigilancia, asegurando que los medicamentos dispensados sean seguros y efectivos para su uso previsto.
Recetas en Papel Oficial: Algunas medicaciones requieren recetas emitidas en papel oficial, que tiene un coste asociado.
Coste de Medicamentos Veterinarios: A menudo, los medicamentos veterinarios son más caros que sus equivalentes para humanos. Aunque no tenemos control sobre esta diferencia de precio, la regulación exige que se utilicen medicamentos registrados específicamente para uso animal, garantizando su seguridad y eficacia.
En resumen, el proceso de receta y renovación de medicamentos es una responsabilidad esencial y compleja que garantiza la salud y bienestar de los animales. Si bien entendemos las preocupaciones sobre los costes, es crucial recordar que estos procedimientos están en lugar por razones de seguridad, calidad y cumplimiento de la normativa.
A ver, una prescripcion lo normal es que venga acompañada de un diagnóstico, lo cual es logico que se cobre. Otra cosa sería que tenga un tratamiento crónico por ejemplo, y que cada x tiempo (cada mes por ejemplo) necesite una receta para poder renovar la medicación, en ese caso entiendo que no debería cobrarse dicha prescripción ya que no va acompañada de un nuevo diagnóstico. Curiosamente estoy en esa tesitura, acaban de diagnosticar a mi perro una enfermedad cardíaca y requiere de tratamiento crónico, no vería justo que cada mes (el tiempo de lo que se me suministra) me estuviese cobrando el ir a que me de la misma receta para seguir con el tratamiento.
Entendemos la preocupación sobre el cobro por las recetas para renovar medicamentos. Sin embargo, es esencial considerar varios aspectos que justifican este procedimiento:
Legislación Vigente: La ley permite a los profesionales cobrar por sus servicios. La emisión de una receta va más allá de simplemente escribir un documento; implica un acto clínico de responsabilidad, donde se evalúa la necesidad de continuar con un tratamiento, ajustar dosis o cambiar el medicamento.
Documentación y Almacenamiento: Las clínicas veterinarias están obligadas a mantener y almacenar las recetas y toda la documentación clínica durante varios años, cumpliendo con las regulaciones de protección de datos y garantizando la trazabilidad del tratamiento.
Comunicación con la Administración: Dependiendo de la medicación, es obligatorio realizar un volcado de las recetas a la administración, especialmente en el caso de estupefacientes o antibióticos, utilizando sistemas como el Presvet.
Farmacovigilancia: Las clínicas ofrecen un servicio esencial de farmacovigilancia, asegurando que los medicamentos dispensados sean seguros y efectivos para su uso previsto.
Recetas en Papel Oficial: Algunas medicaciones requieren recetas emitidas en papel oficial, que tiene un coste asociado.
Coste de Medicamentos Veterinarios: A menudo, los medicamentos veterinarios son más caros que sus equivalentes para humanos. Aunque no tenemos control sobre esta diferencia de precio, la regulación exige que se utilicen medicamentos registrados específicamente para uso animal, garantizando su seguridad y eficacia.
En resumen, el proceso de receta y renovación de medicamentos es una responsabilidad esencial y compleja que garantiza la salud y bienestar de los animales. Si bien entendemos las preocupaciones sobre los costes, es crucial recordar que estos procedimientos están en lugar por razones de seguridad, calidad y cumplimiento de la normativa.
Estoy en un barrio obrero y de pensionistas . Muchas veces los propietarios ni siquiera tienen para comprar una caja de lo que sea para un tratamiento de 3 o 6 meses. Cuando hay problemas crónicos , como atopias, insuficiencias cardiacas, artrosis, diabetes, insuficiencia renales, o tratamientos
periódicos como antiparasitarios, etc , en ocasiones no es que necesiten 1 producto, sino 2-3 o incluso 4 productos distintos. Cuando empiezas a hacer recetas para 3 o 6 meses, ese animal necesita 5-6- 7 recetas distintas. buscar la ficha del animal, mirar el historial, rellenar una receta correctamente, con chip y todo, e incluirlo en la ficha correspondiente, se tarda un rato, aproximadamente 3 minutos. Cuando son varias pueden ser 7-12 minutos. Y si en 1 dia te vienen varios pidiendo las recetas para sus problemas crónicos, puedes dedicarle a hacer recetas bastantes minutos de tu trabajo , no remunerados. En un barrio obrero/pensionista , el pasar por consulta cada 3 meses, es complicado para muchos desde el punto de vista económico. Además estos animales crónicos, necesitarán, recetas una y otra vez. Recetas que además no son gratuitas. Considero que es justo cobrar algo por prescribir estas recetas, aunque sea poco.
Gracias manuel por tu comentario.
Pongámonos en el puesto de un médico privado de humana. ¿Cuántas veces has ido a que por favor te haga una receta? No se nos ocurre, ¿verdad? Y como ya he comentado en otro momento, el médico que prescribe en la seguridad social recibe un sueldo por hacerlo y lo pagamos entre todos, así que también pagamos esas recetas, no nos olvidemos de lo que se descuenta en las nóminas como seguridad social.
Saludos y gracias.
Diagnósticos crónicos de ppor vida:las recetas deberían ser gratis,durante un perido semestral.Consulta y revisión.Activar receta si sigue siendo necesario.Como en la seguridad social.
Gracias Julio por tu comentario.
La mayoría de los tratamientos crónicos requieren de un seguimiento de peso, evolución de la enfermedad, evolución del animal, otras patologías que puedan surgir por la edad, problemas para dar la medicación, nuevos miembros o roles en el hogar…, hasta para los antiparasitarios se deben tener estas cosas en cuenta. Un año en nuestros pacientes es demasiado tiempo si además añadimos un problema crónico, debemos ser conscientes de que la sociedad nos pide ser cada vez mejores en nuestro trato a los pacientes y eso pasa por una medicina basada en la evidencia y quitarnos inercias del pasado donde todo se solucionaba rápida y sencillamente o el animal estaba desahuciado (o se moría de algo malo o de la edad).
Saludos.